地包天

今天，我们就来谈谈“地包天”。许多人不懂这一种脸型是属于地包天。（照片如下）

“地包天”，英文则称为 Prognathism 或者是 Mandibular Prognathism。

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为何称它为“地包天”？

在正常的情况下，当上下牙咬合时，是上前牙咬在下前牙的前面。反之，若是下前牙咬在上前牙前面，在医学上称为“反牙咬”， 俗称为“地包天”。

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“地包天”到底是先天性还是后天性？

（一）遗传因素

　　前牙反颌有明显的家族倾向，据有关资料，将近一半的前牙反颌患者，一至三代的血缘亲属中有类似错颌存在。错颌畸形是一种多基因遗传病，受到遗传因数和环境因数两方面的影响。

（二）先天性疾病

　　先天性唇腭裂是前牙反颌的重要病因之一。由于唇腭裂影响骨缝增生和骨的表面增生。同时手术组织对颌骨发育有一定限制，唇腭裂伴有的错颌畸形中，最多见的是因上颌骨发育不足造成的前牙反颌或全牙弓反颌。

（三）后天原因

　　（1）全身性疾病：垂体功能亢进产生过量的生长激素，如持续到骨骺合之后，或者在骨骺融合之后发病，可表现为肢端肥大、下颌前突、前牙或全牙弓反颌。佝偻病由于维生素D缺乏，影响钙磷代谢而使骨代谢紊乱，因下颌骨发育畸形表现出前牙反颌，开颌。

　　（2）呼吸道疾病：慢性扁桃体炎，腺样体增大、肿大，为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激，舌体常向前伸并带动下颌向前，形成前牙反颌、下颌前突。

　　（3）乳牙及替牙期局部障碍：乳牙龋病及其引起的乳牙及替牙期的局部障碍是前牙反颌形成的一个重要的后天原因。

Reference: http://baike.baidu.com/view/819621.htm

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该如何治疗？

　地包天矫正的最佳年龄为4-6周岁，此时孩子的骨骼弹性较好，不易完全折断，但易于发生弯曲和变形，有利于地包天矫正手术的进行，纠正颌骨位置，恢复正常的咬合关系。

那么，成人呢？

成人似乎错过了最佳的治疗时刻。许多原因导致成人无法及时进行地包天矫正手术， 比如说财政发面不允许，然而等到财政上了轨道，成人已到达中年阶段。另外，成人都忙碌于工作，手术前手术后得花费不少心思及时间。

Orthodontics (牙齿矫正) Clinic 都可以提供充足的资讯给相关的患者。首先，患者必须带上牙套（时间长短则因人而异）。经过调整后，患者必须进行矫正手术。手术大约一小时就可完成，手术后则需要二至三个月的时间才能康复。经过这康复的时间，患者得继续带上牙套，大概要花上一年的时间，为了稳固牙齿的定位。全程治疗旅程是需要花上二至三年时间。该治疗花费如下(大约）：

牙套 (Braces) ~ RM7，500

私立医院矫正手术 (Orthodontics Surgery at Private Hospital) ~ RM 40,000

政府医院矫正手术 (Orthodontics Surgery at General Hospital) ~ RM 5,000

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地包天会危害健康吗？

地包天的危害之影响咀嚼功能及口腔健康

多数牙地包天患者的上下前牙不能对咬，不能行使切咬功能：下颌位置异常，咀嚼功能降低，后牙的咬合功能不能高度发挥。主要表现为进食时间较正常人长，其他人已经吃饱了，而地包天患者可能只吃了一半。如果勉强加速进食速度，就会加重胃肠负担，长此下去，将会形成消化系统慢性疾病，影响全身的健康。

PS: 所以，患者可尽量放慢进食速度，那么问题就解决了！

地包天的危害之妨碍颌骨的发育，影响美观

因为表现为面中部发育不足，从侧面看，面形呈月牙状脸，好似全口牙齿都已脱落后的老太太的面形，严重影响患者的容貌美观，有些人还因此造成心理障碍。

PS: 所以，患者可尽量保持身心愉快，建立自信心，让自己活得精彩！

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最后，我想说。。。

其实，地包天不会影响个人的日常生活。从另一个角度看来，动刀也有自个儿的风险以及动刀后所要面对的种种困扰。手术后的患者必须小心饮食，必须的话，得戒了自己最喜爱的食物。 其次，手术后的患者需要避免激烈活动以免一切脸部下巴碰撞。 这样看来，比起楼上说的手术前所带来的身体及身心上的困扰，手术后造成的障碍也影响患者不少。总结是，每个决定都会有利与弊，做出决定后，就得承受它的后果或结果。

最后，加上一条成人地包天矫正手术模拟式短片，以让大家更加了解这种手术是如何进行的。